На какие показатели следует обратить внимание при желтухе?
Желтуха — распространенный клинический симптом, характеризующийся преимущественно желтым окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер, обычно вызванным нарушением метаболизма билирубина. Диагностика и лечение желтухи основаны на ряде показателей. Ниже приводится сводка и анализ показателей, связанных с желтухой, в горячих темах в Интернете за последние 10 дней.
1. Классификация и распространенные причины желтухи
Желтуха может быть разделена на три категории: гемолитическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха и механическая желтуха. Разные категории желтухи имеют разные соответствующие показатели.
| Тип желтухи | Распространенные причины | ключевые показатели |
|---|---|---|
| гемолитическая желтуха | Гемолитическая анемия, лекарственные реакции и т. д. | Увеличение непрямого билирубина и увеличение количества ретикулоцитов. |
| гепатоцеллюлярная желтуха | Гепатит, цирроз печени и т.д. | Как прямой билирубин, так и непрямой билирубин повышены, а АЛТ/АСТ ненормальны. |
| механическая желтуха | Камни желчных протоков, опухоли и т.д. | Значительное увеличение прямого билирубина и увеличение ЩФ/ГГТ. |
2. Основные показатели диагностики желтухи
Ниже приведены наиболее часто используемые лабораторные показатели в диагностике желтухи и их клиническое значение:
| Название индикатора | нормальный диапазон | ненормальное значение |
|---|---|---|
| Общий билирубин (TBIL) | 3,4-17,1 мкмоль/л | Повышенные уровни указывают на желтуху. |
| Прямой билирубин (ДБИЛ) | 0-6,8 мкмоль/л | Повышенные уровни предполагают заболевание гепатоцеллюлярной системы или желчных протоков. |
| Непрямой билирубин (IBIL) | 1,7-10,2 мкмоль/л | Повышенные уровни предполагают гемолиз или генетическое заболевание. |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | 7-40Ед/л | Повышенные уровни указывают на повреждение клеток печени. |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | 13-35Ед/л | Повышенные уровни указывают на повреждение клеток печени или миокарда. |
| Щелочная фосфатаза (ALP) | 40-150 ед/л | Повышенные уровни предполагают обструкцию желчных протоков или заболевание костей. |
| Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | 7-45 ед/л | Повышенные уровни предполагают заболевание желчных протоков или алкогольную болезнь печени. |
3. Вспомогательное обследование при желтухе.
Помимо лабораторных показателей, диагностика желтухи требует также сочетания визуализирующих и других методов обследования:
| Проверить элементы | клиническое значение |
|---|---|
| УЗИ брюшной полости | Скрининг на расширение желчных протоков, камни или опухоли |
| КТ/МРТ | Дальнейшее уточнение места и причины обструкции. |
| ЭРХПГ | Диагностика и лечение обструкции желчных протоков |
| биопсия печени | Определить характер гепатоцеллюлярного поражения |
4. Принципы лечения желтухи.
Лечение желтухи требует индивидуального плана, основанного на причине:
1.гемолитическая желтуха: В основном для лечения основного заболевания, такого как коррекция анемии и прекращение приема подозрительных препаратов.
2.гепатоцеллюлярная желтуха: Гепатопротекторное лечение (например, препаратами глицирризиновой кислоты), противовирусное лечение (при вирусном гепатите).
3.механическая желтуха: Устраните обструкцию (например, удаление камней при ЭРХПГ, установку стента) и при необходимости выполните хирургическое лечение.
5. Последние горячие темы
1.неонатальная желтуха: В последнее время во многих местах отмечается высокий уровень заболеваемости неонатальной желтухой. Специалисты напоминают, что уровень билирубина необходимо контролировать, чтобы избежать возникновения ядерной желтухи.
2.лекарственное поражение печени: Случай желтухи, вызванной препаратом для похудения у одной интернет-знаменитости, вызвал дискуссию, указывающую на необходимость обратить внимание на мониторинг гепатотоксичности препарата.
3.Диагностика с помощью искусственного интеллекта: Новые исследования показывают, что искусственный интеллект может предсказать причину желтухи по показателям билирубина с точностью более 85%.
Резюме
Диагностика желтухи требует сочетания нескольких показателей, таких как билирубин и ферменты печени, а также визуализирующих исследований для определения причины. Своевременное выявление типа желтухи имеет решающее значение для лечения. Людям, у которых развиваются симптомы желтухи, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
